5月1日,在包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,患者陳利(化名)突發(fā)急性主動(dòng)脈夾層,因病情復(fù)雜需立即轉(zhuǎn)往北京手術(shù)。該院會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心迅速啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程,通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)“一站式”完成備案。這是我區(qū)首例跨省異地轉(zhuǎn)診備案,標(biāo)志著自治區(qū)異地就醫(yī)服務(wù)邁入高效協(xié)同新階段。
包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)保科科長(zhǎng)侯興旺介紹,過(guò)去備案需患者自行辦理,現(xiàn)在醫(yī)院主動(dòng)服務(wù),為患者爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間,患者家屬通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)?!盇PP可實(shí)時(shí)查詢(xún)備案狀態(tài)。同時(shí),異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例比其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員提高10個(gè)百分點(diǎn),進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這一變化得益于醫(yī)保部門(mén)和衛(wèi)健部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)力,通過(guò)系統(tǒng)改造實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)診即備案”服務(wù)。
包頭作為自治區(qū)首批落地基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案的城市,確定4家三級(jí)醫(yī)院為首批轉(zhuǎn)診醫(yī)院,并為這4家醫(yī)院分別成立會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心。包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心組織技術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)4家醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試,開(kāi)展多輪經(jīng)辦培訓(xùn),確保備案流程無(wú)縫銜接。同時(shí),由主任醫(yī)師擔(dān)任轉(zhuǎn)診審批醫(yī)師,杜絕違規(guī)操作,從源頭保障患者權(quán)益。
據(jù)了解,轉(zhuǎn)診醫(yī)院可直接向醫(yī)保部門(mén)上傳轉(zhuǎn)診患者備案信息,無(wú)需患者再向醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng),且備案生效時(shí)間從過(guò)去的2個(gè)工作日縮短至實(shí)時(shí)辦結(jié),備案有效期6個(gè)月,期間可多次就醫(yī)直接結(jié)算。如中途需要變更就醫(yī)城市,可憑3個(gè)月內(nèi)《轉(zhuǎn)診單》,通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP、內(nèi)蒙古醫(yī)保微信公眾號(hào)和支付寶小程序等申請(qǐng)新備案。對(duì)備案有效期內(nèi)治療未結(jié)束的患者,可憑最近一次出院記錄或疾病診斷證明申請(qǐng)備案延期,延期時(shí)效為6個(gè)月,滿(mǎn)足患者多元化需求。
目前,全區(qū)已確定首批31家跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),群眾可通過(guò)衛(wèi)健部門(mén)查詢(xún)??h域內(nèi)跨省異地就醫(yī)患者,可通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診,經(jīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診并審核轉(zhuǎn)診必要性后轉(zhuǎn)出。
“升級(jí)跨省轉(zhuǎn)診服務(wù),不僅提升了效率,更推動(dòng)我區(qū)分級(jí)診療體系建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療資源布局。”自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算中心負(fù)責(zé)人岳峰表示,醫(yī)保與衛(wèi)健協(xié)同發(fā)力,通過(guò)發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體牽頭作用,完善基層與醫(yī)院轉(zhuǎn)診聯(lián)動(dòng)機(jī)制,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。(記者 梅剛)
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